正确答案: D

完全性左束支阻滞

题目：患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。

解析：窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联呈宽大切迹R波，V1、V2导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V1、V2导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V5、V6有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V5、V6一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）。

WPW综合征

解析：窦性心律，WPW综合征解析：心电图显示PR间期

[单选题]病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）。

初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有（）。

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

[多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括（）。

完全性传导阻滞

传导延迟

单向阻滞

折返激动

隐匿性传导

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括（）。

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0.16s或0.12s

P-P频率60～100／min

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是（）。

P波增宽，时限>0.11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04s

[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是（）。

死腔气约为150ml

解剖无效腔又称死腔气

死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括（）。

直接涂片

分离培养

生化鉴定

血清学鉴定