正确答案: B

必须血液培养分离出病原微生物

题目：寒战、高热患者，合并下列情况之一，可以临床诊断血源性感染，不包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]盆腔脓肿诊断常用的辅助检查方法不包括（）

腹部X线平片

解析：腹部X线平片对盆腔脓肿的诊断无帮助，故选择C。

[单选题]女性，45岁，诊断为急性肾盂肾炎，其最常见的感染途径是（）

上行感染

解析：肾盂肾炎以上行感染最常见，细菌沿尿路上行入肾盂、肾盏、肾小管达肾实质引起炎症。血行、淋巴管、直接感染均少见。故选择D。

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

[单选题]起病隐袭，病程迁延，颅内高压及脑实质损害症状明显（）

真菌感染

解析：4.中枢神经系统感染主要由于病毒、细菌、真菌、结核等引起，病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状，首发症状为精神和行为异常，存在不同程度的神经功能缺损症状，常见不同形式癫癎；细菌感染时，暴发性起病，存在上呼吸道感染症状，颅内压增高及脑实质损害明显；结核感染时起病隐袭，存在低热、盗汗、萎靡等全身症状，颅内压增高，存在不同程度的意识障碍及神经功能损害；真菌感染与结核感染相似，起病隐袭，病程迁延，存在不同程度的全身症状，但是没有结核感染明显，同时存在明显的颅内高压及脑实质损害症状。

[单选题]下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）。

高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

解析：急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多大于38℃。其泌尿系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛和全身肌肉压痛。