正确答案: A

心排血量降低，心室舒张末压力增高

题目：充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

急性夹层动脉瘤

[单选题]女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）

人工瓣膜置换

[单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）

心包叩击音

解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]阵发性室上性心动过速最多发生于（）

正常心脏者

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

[单选题]慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）

大于3个月

解析：房颤分急性、慢性两大类，急性房颤是指房颤病史在3个月以内；慢性房颤是指房颤病史大于3个月。本观点与人卫7版《内科学》教材有差异