正确答案: B

血小板减少

题目：患者，男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为（）

解析：急性白血病患者临床可表现为贫血、出血和感染，贫血的主要原因是白血病细胞大量浸润后，造成正常血细胞生成减少，当血小板减少时，患者则出现比较明显的出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对哮喘患者，用于测定呼吸道气流受限可逆性的主要检查是（）

支气管舒张实验

解析：支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV较用药前增加>15%，且其绝对值增加>200ml，可诊断为舒张试验阳性，该实验操作简便，重复性好，是检测哮喘患者呼吸道气流可逆性受限主要方法。通气功能检测则是在哮喘发作时可以发现有肺活量减少，残气容积增加，功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增加。支气管激发试验可诱发哮喘和全身反应，故只适用于FEV在正常预计值的70%以上的患者。最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化。

[单选题]肺炎支原体肺炎好发于（）

儿童及青年人

[单选题]某患儿，9岁，行扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）

放置冰囊

[单选题]肠外营养的适应证中不包括（）

失血性休克

解析：肠外营养的适应证包括胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；癌瘤放化疗时期等，但不包括失血后补充血容量。

[单选题]引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是（）

轮状病毒

解析：该题是小儿腹泻疾病的基础知识记忆题。备选答案是各种引起小儿腹泻的常见病原体，在小儿感染性腹泻中，有一种临床多见的腹泻在秋、冬季流行，故称秋冬季腹泻，是由轮状病毒感染引起的，又称轮状病毒肠炎，考生应掌握这一特点。正确答案为E。

[单选题]显示胃黏膜细微结构变化的检查方法是（）

胃肠X线钡餐检查

解析：胃液分析可以测定最大泌酸量和高峰泌酸量以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。胃肠X线钡餐检查可以显示胃黏膜细微结构的变化。血清学检查可以为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎的诊断提供依据。胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

[单选题]张力性气胸X线显示为（）

肺萎缩，气管偏向健侧

解析：多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动；张力性气胸X线显示肺萎缩，气管偏向健侧；小量血胸X线显示为肋膈角消失。

[单选题]瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大的疾病是（）

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常，较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。