正确答案: B

患者体内存在乙酰胆碱受体抗体

题目：关于重症肌无力，下列描述正确的是（）。

解析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，突触后膜乙酰胆碱受体数量减少，突触间隙变宽，受累肌纤维出现萎缩。

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[单选题]关于Cushing反应，下列哪项正确（）。

血压升高，心率减慢

解析：当颅内压增高至35mmHg以上，脑灌注压在40mmHg以下，脑血流减少至正常的1／2，脑血管的自动调节功能基本丧失，处于麻痹状态。为了保持必需的血流量，机体通过自主神经系统的反射作用，使全身血管收缩，血压升高，心搏出量增加，以提高脑灌注压。同时呼吸减慢，以提高血氧饱和度。这种升高动脉压、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应即为Cushing反应。出现Cushing反应的患者，体温升高。

[单选题]下列哪种眩晕会导致持续性进行性一侧耳鸣和听力下降（）。

前庭中枢性眩晕

解析：前庭中枢性眩晕常见于听神经瘤，可有持续性进行性一侧耳鸣和听力下降。耳源性眩晕属于前庭周围性眩晕。

[单选题]以下哪项不是意识障碍的发病原因（）。

心房颤动

解析：房颤本身不会引起意识障碍，如发生意识障碍多因血栓脱落导致脑栓塞或并发急性心梗。

[单选题]关于重症肌无力，下列描述错误的是（）。

是一种自身代谢性疾病

解析：重症肌无力的确切病因目前尚不清楚，但已知其是一种自身免疫性疾病。其抗原为乙酰胆碱受体，致病抗体为乙酰胆碱受体一抗体，靶器官为神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，可以封闭乙酰胆碱与受体的结合，加速乙酰胆碱受体的降解，最终导致神经-肌肉接头传递障碍。患者常合并胸腺肥大或胸腺肿瘤。

[单选题]对于重症肌无力反拗性危象的治疗，下列哪项描述不正确（）。

继续使用抗胆碱酯酶药物

解析：反拗性危象时，应停用抗胆碱酯酶药物。

[单选题]下列哪种情况不需常规行脑血管超声检查（）。

老年患者

解析：合并高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死及其他部位血管狭窄的患者均为围术期发生脑梗死的高危人群，因此术前需常规行脑血管超声检查排除，无相关并发症的单纯老年患者无需常规检查。

[单选题]关于手术体位，下列描述错误的是（）。

坐位手术，应控制性降压，降低气栓发生率

解析：头部稍高，避免颈部受压或扭曲，有利于减少术中出血。俯卧位手术，胸腹受压易导致脑充血和水肿。坐位手术血压低反而易于发生气栓。

[单选题]对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉，下列描述错误的是（）。

吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷>七氟烷>异氟烷

解析：吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为异氟烷>七氟烷>地氟烷。

[单选题]青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。