正确答案: D

急性淋巴细胞白血病

题目：易侵犯中枢神经系统的白血病类型是（）。

解析：白血病细胞可侵犯中枢系统导致脑膜白血病；也可侵犯睾丸；以ALL更多见。也可浸润其他组织如心肺、消化道及泌尿道等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC1.8×109/L，Hb46g/L，PLT38×109/L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是（）。

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

[单选题]不符合足月儿病理性黄疸临床特点的是（）。

生后24小时后出现黄疸

解析：新生儿病理性黄疸临床特点：①黄疸出现过早，生后24小时内即出现黄疸。②黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于204～255μmol/L(12～15mg/dL)。③黄疸进展快，每天血清总胆红素增加＞85μmol/L(5mg/dL)。④黄疸持续时间长，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。⑤伴有贫血或大便颜色变淡者。⑥有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。⑦严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。

[单选题]足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。

[单选题]临床表现为：焦虑、肢体软弱、反射低下、重者肌肉瘫痪和呼吸肌瘫痪、心肌颤动（）。

高血钾症

[单选题]肝硬化晚期患者最常见的临床症状（）。

食欲减退

[单选题]再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血（）。

正细胞性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。