正确答案: D

肺

题目：骨肉瘤最早发生转移的部位多为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关节破坏定义为（）

关节软骨及其下方的骨质被病理组织所侵犯、代替

[单选题]化脓性骨髓炎主要与下列哪种疾病鉴别（）

骨肉瘤

解析：化脓性骨髓炎主要应与骨肉瘤鉴别，两者影像表现相似，但急性骨髓炎起病急，全身症状明显，骨质破坏范围大，可有明显死骨形成。骨肉瘤起病慢，骨质破坏相对局限，一般无明显的死骨，成骨型者可见到瘤骨形成。

[单选题]患者，男，钳工，摔伤后，右腕疼痛、活动障碍2月，经拍片发现，月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高，首先考虑为何病（）

腕月骨缺血坏死

解析：腕月骨缺血坏死多见于青壮年手工业工人，男性发病多于女性，右侧多于左侧，常于外伤后出现明显症状。X线表现为月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高。

[单选题]患者，男，66岁，双侧四肢关节肿胀疼痛20余年，10年前逐渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸574．21μmol／L，血常规未见异常。X线摄片发现，双手腕多关节畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是（）

痛风性关节炎

[单选题]类风湿关节炎（）

双侧小关节对称性发病

[单选题]骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于（）

骨肉瘤

解析：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。常在外伤后才发现。

[单选题]对脊柱结核的检查，CT优于平片在于能够显示（）

椎管内脓肿

[多选题]患者，男，28岁。腰部疼痛不适一年余，脊柱活动受限。血清类风湿因子阴性。X线平片见下图。下列哪几项支持诊断为AS（）

AS可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累

类风湿因子常为阴性，但也可有极少数病例为阳性

HLA-B27常为阳性

脊柱旁韧带骨化形成方椎、竹节状椎