正确答案: A

寒热

题目：辨别表证和里证首先应审察（）。

解析：表里证的鉴别要点。鉴别表证和里证，首先应审察的是有无恶寒发热，故正确答案为A。

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[单选题]络脉的改变，可诊为虚证的是（）。

单枝

解析：小儿食指络脉异常的临床意义。若小儿食指络脉变细、单枝、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。故A、B、C、D皆主实证，只有E属于虚证。

[单选题]患者，女，55岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已3年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（）

心气虚证

解析：心气虚证。心悸、胸闷，其病位在心。气短，神疲乏力，语声低微，其病性为气虚，综合为心气虚证。

[单选题]患者，男，22岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（）

心阴虚证

解析：心阴虚证。心烦失眠，说明其病位在心。手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数，是阴虚证的典型表现。

[单选题]患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（）。

痰迷心窍

解析：痰浊上蒙心神，神明失司，故临床上可见神情痴呆，意识模糊，表情淡漠，喃喃独语，举止失常，并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等。故本题选A。

[单选题]患者，女，38岁。眩晕，自汗，心悸，失眠，多梦，腹胀便溏，食少，体倦，面色玉华。其病理变化是（）。

心脾两虚

解析：心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚故可见心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少，色淡，淋漓不净，面色为黄，舌淡嫩，脉弱。故本题选D。

[单选题]患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是（）。

心肾阳衰

解析：心肾阳虚在临床上表现为畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。故本题选C。

[单选题]患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是（）。

肺肾气虚

解析：肺为气之主，肾为气之根，肺司呼吸，肾主纳气，肺肾气虚，故可见咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。故本题选C。