正确答案: E

题目:发生应激性溃疡最常见的部位是()。

解析:应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。①烧伤引起的Curling溃疡也是急性溃疡,发生在烧伤恢复期,而烧伤引起的应激性溃疡则发生在烧伤后3~5天。Curling溃疡是单个的,位于十二指肠,较深,常穿透肠壁导致穿孔。②脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的Cushing溃疡发生在食管、胃或十二指肠,能穿透胃肠壁。有胃酸和胃蛋白酶分泌亢进(由于迷走神经过度刺激),血清胃泌素含量升高。而应激性溃疡并无胃酸或胃蛋白酶分泌亢进。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。

  • [单选题]急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克的情况下,最可能是()。
  • 绞窄性肠梗阻

  • 解析:输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛,沿着输尿管放射至会阴,不会阵发性加剧,少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛,但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛,通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述,故选D。

  • [单选题]肠结核最常见的感染途径是()。
  • 经口感染


  • [单选题]腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是()。
  • 脾脏

  • 解析:腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤可能仅限于腹壁,也可同时兼有内脏损伤,脾是腹部内脏中最易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%,胰腺在各种腹部损伤中占1%~2%。故选B。

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