正确答案: E

200ml

题目：第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）。

解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml。抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。

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[单选题]一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者（）。

胆囊坚硬而不规则

[单选题]患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心脏呈靴型增大。以下哪项不与本病符合（）。

胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤

[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是（）。

按压后是否退色或消失

解析：紫癜与充血性皮疹的鉴别。紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

[单选题]患者，男，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）。

房间隔缺损

解析：固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定。固定性第二心音分裂为房缺典型表现。房间隔缺损时，虽然呼气时右心房回心血量有所减少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增加，排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，致第二心音分裂；当吸气时，回心血流增加，但右房压力暂时性增高同时造成左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，因此其第二心音分裂的时距较固定。