正确答案: E
支气管哮喘
题目:男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确()
解析:患者有上感症状,但上感时不会有哮鸣音;急性发病、且年轻,不符合慢性支气管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,25岁,2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()。
支气管哮喘
解析:支气管哮喘的诊断。患者在接触变应原后突然发病,咳嗽、胸闷、呼吸困难,且有季节性发作病史,体检两肺满布哮鸣音,符合支气管哮喘的诊断。
[单选题]支气管哮喘最有意义的临床表现特点是()
呈发作性,可缓解
[单选题]患者男,45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是()
支气管激发试验
[单选题]支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
听诊两肺广泛哮鸣音
解析:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
[单选题]消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()
糖皮质激素
解析:支气管哮喘的药物治疗主要有缓解哮喘发作的药物和控制哮喘发作的药物。前者主要是舒张支气管,而控制哮喘发作的药物主要是治疗哮喘的气道炎症,糖皮质激素是控制哮喘发作的最有效的药物,故选A。抗组胺药和色甘酸钠也可控制气道炎症,但不是最有效的。抗生素是针对细菌感染的。
[单选题]患者男,42岁。间断喘息发作10年余,发作时口服氨茶碱可以缓解,曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性。对于该患者,最主要的治疗是规律使用()
吸入糖皮质激素
解析:从本题的描述中可知该患者是支气管哮喘,常用药物是吸入糖皮质激素和色酮类药物。糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物,可分为吸入、口服和静脉用药。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘第一线的药物治疗。吸入激素作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身不良反应少。故选C。
[单选题]患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()
甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗
解析:根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作,治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,静脉滴注糖皮质激素,并同时吸氧,故选A。
[单选题]存放其他商业银行、XX人行、省联社、省清算中心、市区联社清算户等资金往来款账户,应要求对方行()发放一次对账单。
每月
[单选题]下列关于上市公司股份质押的表述,错误的是()。
公司可以接受以公司的股票作为质押权的标的