正确答案: E

肝肾综合征

题目：男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）。

解析：失代偿期肝硬化出现大量腹水时可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。但肾脏无器质性改变。肝肾综合征BUN明显升高，但血肌酐浓度上升不超过200μmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）

甲胎蛋白测定

[单选题]患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135／75mmHg，右中腹部压痛（+），未触及包块。血沉43mm／h，血Hb76g／L。应采取的治疗措施是（）.

6-硫基嘌呤

[单选题]能引起恶性贫血的疾病是（）

慢性胃体炎

[单选题]可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是（）.

血CRP

解析：1.血脂肪酶常在急性胰腺炎发病后24～72小时后开始升高，对就诊较晚的患者有诊断价值，而且特异性较高。2.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎。

[单选题]急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（）.

24～48小时

解析：1.出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般需经3～4小时才出现贫血。2.急性出血后骨髓有明显代偿性增生，出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，24～48小时达最高峰。4.上消化道大出血2～5小时，白细胞计数升高，血止后2～3天恢复正常。

[单选题]急性胰腺炎发病危险性增加见于（）.

高脂血症