正确答案:

题目:男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()
  • 应用肾上腺糖皮质激素


  • [单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是()
  • 消化道慢性失血

  • 解析:男性无失血原因,一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍,其中以消化道慢性失血多见。

  • [单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是()
  • 均由血型不合引起

  • 解析:急性输血溶血反应的发病原因除血型不合外,还可由输入血因储存不当造成破坏和红细胞本身缺陷引起。急性反应是发生在异体输血数分钟至数小时之内的急性血管内溶血,因此症状有恶心、寒战、高热、腰背酸痛,部分患者还可引起DIC,治疗抗休克、补液同时需要碱化尿液保护肾功能。

  • [单选题]女性,26岁。慢粒病史2年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白46gL,白细胞30×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病()
  • 急性变

  • 解析:骨髓原粒+早幼粒>50%,除Ph'染色体外,可见其他染色体异常,骨髓中原始细胞>20%。

  • [单选题]女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是()
  • 反复输浓缩血小板

  • 解析:ITP患者自身存在血小板抗体,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

  • [单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。

  • [单选题]女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L,总铁结合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs试验(-)

  • [单选题]女性,40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛。

  • [单选题]急性单核细胞白血病()
  • 非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制


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