正确答案:

题目：男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是（）

Ph＇染色体阳性

解析：Ph＇染色体阳性是CML典型染色体改变

[单选题]关于慢性ITP的描述，正确的是（）

血小板生存时间缩短

[单选题]男性，60岁。常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：VitB12

巨幼细胞性贫血

[单选题]女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血红素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。

[单选题]女性，21岁。乏力，齿龈出血4个月，发热1周，HGB49g/L，WBC4.3×109/L。骨髓：原始+幼稚细胞75.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是（）

第一次完全缓解时

[单选题]男性，50岁。周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L，HGB95g／L，WBC5.6×109/L，PLT70×109/L，ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是（）

淋巴结活检

解析：淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查。

[单选题]女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

[单选题]男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC5.2×109/L，PLT90×109/L，网织红细胞5%，Ham试验阳性。其诊断是（）

阵发性睡眠性血红蛋白尿