正确答案:
题目:对于心室重构的概念,下列哪项不正确()
解析:原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加,导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确),心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降,收缩时间延长,松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时,心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。
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[单选题]钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确()
解析:钙离子拮抗剂是临床常用的并且是十分有效的抗心绞痛药物(关键是钙参与的过程都得到了抑制)。它的主要作用机制是抑制钙离子进入细胞内,抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用,所以抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负担;降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌微循环。部分钙离子拮抗剂制剂可减慢心室率,但有的钙离子拮抗剂制剂[如硝苯地平(心痛定)]可反射性引起心室率加快,因此,减慢心室率不是此类药物的主要作用机制。
[单选题]男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断()
A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心界向两侧扩大C.心音弱D.心电图示肢导联低电压E.颈静脉怒张