正确答案: B

泡性结膜炎

题目：患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）

解析：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。

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[单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（）

可完整去除，其下的结膜上皮保持完整

解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

[单选题]对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是（）

局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用

解析：局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用，一般使用时间不超过4周，要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果，抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例，局部应用2％的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误，因此答案为A。

[单选题]特应性角结膜炎晚期并发症不包括（）

角膜内皮失代偿

解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。

[单选题]患者，男性，35岁，颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是（）

结膜皮样脂肪瘤

解析：皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如生长扩大影响美观，可考虑部分切除，后部切除要谨慎，其与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B

[单选题]流行性出血性结膜炎是由（）引起的

70型肠道病毒

解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。

[单选题]慢性结膜炎病程超过（）

3周

[多选题]容易出现球结膜下出血的是（）

腺病毒性角结膜炎

流行性出血性角结膜炎

[多选题]沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括（）

病原体不同

病变部位不同

有无角膜血管翳

解析：沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。

[单选题]患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。