正确答案: D

胎盘位置异常

题目：初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发（）。

解析：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是（）。

需控制血压至正常范围再行麻醉手术

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

[单选题]下列患有前置胎盘的孕妇，可经阴道分娩的是（）。

边缘性前置胎盘

解析：以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；②部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。因此，只有边缘性前置胎盘在胎头下降过程中，可经胎头压迫而止血。已有阴道大量出血的患者考虑为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘，大出血可以导致产妇休克，从而危及产妇及胎儿生命安全。臀位和头盆不称均属于异常分娩，增加前置胎盘孕妇阴道分娩大出血的概率，不适合经阴道分娩。

[单选题]下列关于胎盘早剥病理变化的描述，正确的是（）。

底蜕膜出血

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离。

[单选题]关于重度妊娠高血压综合征的描述，不正确的是（）。

不会发生抽搐

解析：重度妊娠高血压综合征可以在先兆子痫基础上出现抽搐或昏迷。

[单选题]下列因素中，哪项与前置胎盘发病原因无关（）。

初产妇

解析：多次分娩可以导致子宫内膜损伤，引起炎症，促使前置胎盘发生。

[单选题]下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是（）。

经产妇不易发生羊水栓塞

解析：羊水栓塞与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，包括催产素应用不当；子宫存在开放血管，如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术时、前置胎盘、胎盘早剥、中期妊娠流产宫颈有裂伤者；死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加；滞产、过期妊娠、多产妇、巨大儿也较易诱发难产，这与产程过长、难产机会较多致胎儿易产生缺氧窘迫，羊水混浊刺激性强等有一定关系。羊水栓塞与初产妇和经产妇无关。

[单选题]下列改善羊水栓塞患者低氧血症的治疗方法中，不恰当的是（）。

给予呋塞米，减轻肺水肿

解析：羊水栓塞的肺动脉高压主要是肺小动脉痉挛引起。病因：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压。

[单选题]期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活，且（）。

胎龄<36周，胎儿体重<2300g的孕妇

解析：对于前置胎盘，应在保证孕妇安全的前提下延长胎龄，提高围生儿的存活率。对出血少、无产前出血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄

[单选题]不符合重型胎盘早剥的临床表现是（）。

外出血量与贫血程度成正比

解析：重型胎盘早剥为内出血或混合性出血，多伴有较大的胎盘后血肿，阴道出血量（外出血量）与贫血程度不成正比。