正确答案: B

心电图

题目：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）。

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病（GERD），对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查（A）、食管24小时pH监测（D），必要时可作食管测压（E）。虽然GERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图（B）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）。

立即洗胃及内镜检查

[单选题]下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）。

平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻

[单选题]患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（）。

反流性食管炎

[单选题]女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大。（）

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症多见于20～50岁，女性稍多。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。主要症状为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面。

[多选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是（）。

反流性食管炎

食管憩室

纵隔淋巴结结核

食管腐蚀性狭窄

贲门失弛缓症

食管平滑肌瘤

解析：食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。