正确答案: E

角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",伴有黏稠的前房积脓

题目:真菌性角膜炎的临床特征是()。

解析:不同类型的感染性角膜溃疡的临床体征具有一定特征性,也是进行鉴别的依据。奈瑟菌属的淋病奈瑟菌或脑膜炎球菌感染所致的角膜炎来势凶猛,发展迅速。表现为眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡。新生儿患者常致角膜穿孔。肺炎球菌是革兰阳性菌的代表之一,其引起的感染表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白基质浸润。角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物则是铜绿假单胞菌的典型表现。角膜中央部基质呈盘状水肿,属于单纯疱疹病毒性角膜炎免疫基质型。角膜病灶表面微隆起,免疫环及"卫星灶",是诊断真菌性角膜溃疡的重要依据。综上所述,正确的答案分别是B和E。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

  • [单选题]发病7~10天后中央角膜出现上皮下浸润考虑()。
  • 腺病毒

  • 解析:带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎,带状疱疹为假树枝,微微隆起,终端无膨大。

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