正确答案:

题目：患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）

肾小管性蛋白尿β2-MG增高

解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

[单选题]碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，下列哪种物质不与其发生显色反应（）

肌酸

解析：葡萄糖、丙酮、丙酮酸、肌酐均与碱性苦味酸反应生成红色物质。

[单选题]下列哪一项反应近曲小管的功能（）

PSP排泄试验

解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。本题中。PSP排泄试验反映近曲小管的功能。

[单选题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）

慢性肾衰竭尿毒症

解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。

[单选题]肾脏近曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是（）

抗利尿激素

解析：神经和体液因素对肾小管和集合管有调节作用，其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮，而与ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素无关。

[单选题]患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院，为判断该患者是否有急性肾功能衰竭需每日测定（）

血肌酐和血尿素

解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾功能衰竭的可靠依据。急性肾功能衰竭少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57～7.14μmol/L以上。

[单选题]患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

多发性骨髓瘤

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)。本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。