正确答案: D

原发性肝癌

题目：查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）

新霉素

[单选题]典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）

黏液脓血便

[单选题]男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是（）

术后可能会形成瘘管

[单选题]不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）

急性水肿性胰腺炎

解析：急性胰腺炎手术适应征：（1）不能排除其他急腹症。（2）胰腺和胰周环死组织继发感染。（3）虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。（4）爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正。（5）胆源性胰腺炎。（6）病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡的并发症主要为出血及穿孔，胃溃疡还有一定恶变的可能。当发生急性肠穿孔时，会出现腹膜炎的症状，即压痛反跳痛，肌紧张（板状腹）及肠鸣音减弱或消失，故A、B、D正确。由于肠内气体漏入腹腔，造成肝浊音界消失，或产生膈下游离气体，所以可以通过X线确诊。故E正确。而C选项主要见于肝本身疾病如肝癌、肝脓肿等。故选C。考点：消化性溃疡的并发症

[单选题]最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）

幽门管溃疡

解析：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

[单选题]胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。