正确答案: ABCDE

病原治疗、对症治疗及后发症的治疗 早诊断、早治疗及就地治疗 抗生素治疗首选青霉素 抗生素首剂应小剂量 病情重者可同时使用肾上腺皮质激素

题目：关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的（）

解析：钩端螺旋体病的治疗，最重要的原则是早诊断、早治疗及就地治疗；病原治疗是关键和根本措施，此外也要兼顾对症治疗；抗生素治疗首选青霉素；为防止赫氏反应，抗生素首剂应小剂量；病情重者可同时使用肾上腺皮质激素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哈钦森三联征是指（）

角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿

[单选题]关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是（）

HAART治疗效果下降

[多选题]以下哪些是莱姆病常见的临床表现（）

脑脊髓膜炎

脑炎

房室传导阻滞

关节炎

解析：莱姆病临床表现多样，Ⅰ期：局部皮肤损害等早期相关表现，Ⅱ期：发病数周至数月后出现神经、心脏、关节肌肉的相关损害，Ⅲ期：发病数月至数年后出现的慢性皮肤、神经、关节受累表现。

[单选题]患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。