正确答案: A

急性左心衰竭

题目：羊水栓塞一般不出现的病理生理改变是（）。

解析：羊水及其中的有形成分可以阻塞肺小血管，引发机体的变态反应和凝血功能异常，导致肺动脉高压、过敏性休克、DIC、急性呼吸衰竭，甚至出现过敏性肺水肿，但一般不会引起左心衰竭，所以正确答案是A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠合并肝功能异常的患者，施行麻醉过程中，应避免使用的麻醉药物是（）。

氟烷

解析：氟烷能减少肝血流，应避免使用，低浓度的异氟烷（1%）比较安全。虽然正常妊娠期间和产后初期血浆胆碱酯酶活性降低，伴有肝疾病时降低更加明显，但中等剂量的氯化琥珀酰胆碱可以迅速被代谢。除阿曲库铵外，严重肝功能障碍患者的非去极化肌松药作用延长。如果使用肌松剂，则应采用肌松监测仪进行监测。

[单选题]下列情况中，哪些不易发生胎盘早剥（）。

初产妇

解析：胎盘早剥的病因包括：①血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾疾病，尤其已有全身血管病变者居多；②机械因素：外伤等；③子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。与是否为初产妇无关。

[单选题]下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是（）。

低血容量性休克

解析：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压；羊水中的胎脂、角化上皮及胎粪等抗原成分入母体后可使母体出现Ⅰ型变态反应，严重者可出现过敏性休克；羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥散性血管内凝血；DIC后可出现继发的急性肾衰竭。