正确答案: C

ACEI

题目：男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）

大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

[单选题]女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）

应有意识障碍的临床表现

[单选题]患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）

维拉帕米

[单选题]高肾素活性型高血压应选的药物是（）

卡托普利

[多选题]下列属于影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的降压药有哪些（）

卡托普利

马来酸依那普利

氯沙坦

厄贝沙坦

[多选题]以下各项中，可导致高血压的有（）

过量饮酒

过度肥胖

高蛋白饮食

从事精神紧张度高的工作

长期服用短效避孕药

[多选题]关于高血压病的治疗，下列哪些是正确的：（）

利尿降压药能增强其他降压药的作用

β受体阻滞剂对治疗恶性高血压有用

血管紧张素转化酶抑制剂可用于恶性高血压伴有血浆肾素活性增高者

[单选题]男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。