[单选题]男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）

正确答案 ：E

肥厚型梗阻性心肌病

解析：患者相对年轻，突然起病，既往无高血压，冠心病病史，仅体检发现心脏有杂音，在运动时发作心悸、头晕，随后胸痛却未提示ECG有阳性发现，故最有可能诊断是肥厚型梗阻性心肌病。

[单选题]不常见于亚急性感染性心内膜炎的是（）。

正确答案 ：A

低热

解析：感染性亚急性心内膜炎的体征包括：皮肤淤斑、杵状指、Osler结节（指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节）、Roth斑（视网膜的卵圆形出血斑）等。

[单选题]防治围术期心肌缺血的正确说法是（）。

正确答案 ：C

心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证适宜血容量

解析：防治围术期心肌缺血最重要的是维持心肌氧供需平衡。心率增快，尤其是超过110次／分，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉血流和氧供因舒张期缩短而减少，氧供需失衡更明显，更易发生心肌缺血。硝酸甘油对动脉的扩张作用明显弱于静脉，主要降低前负荷。

[单选题]不会加重肺动脉高压的因素（）。

正确答案 ：A

充足的氧供

解析：缺氧、二氧化碳蓄积、酸血症可致肺循环压力升高。氧化亚氮亦可增加肺血管阻力。左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺循环压力进一步升高。

[单选题]风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者，应注意洋地黄毒性反应的发生，其表现不包括下列哪一项（）。

正确答案 ：D

心电图鱼钩样改变

解析：D洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应（如恶心、呕吐）以及中枢神经的症状（如视力模糊、黄视、倦怠等）在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断。在治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2.0ng／ml，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。ST-T鱼钩样改变是洋地黄化的标志，不是中毒的诊断依据。具体来说就是R波降支在趋紧基线时候逐渐增粗，其降支在达基线后表现为和缓的向下弯曲，ST段下凹的同时轻度压低，该图形可见于大多数洋地黄化患者的心电图中。

[单选题]慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。

正确答案 ：D

阿片类镇痛为辅

[单选题]下列不是右心衰竭主要临床表现的是（）。

正确答案 ：B

肺淤血

[单选题]2004年高血压防治指南，糖尿病或肾病高血压患者的治疗目标（）。

正确答案 ：D

血压<130/80mmHg

[单选题]有关心房间隔缺损，错误的是（）。

正确答案 ：E

出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

解析：心房间隔缺损禁忌证：出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压，尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证。合并心内膜炎者必须充分控制3～6个月才考虑手术治疗。

[单选题]某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

正确答案 ：

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