正确答案: C

甲羟孕酮加少腹逐瘀汤

题目：患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选（）。

解析：患者已经确诊为子宫内膜异位症，根据症状、舌脉辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。根据中药的选择可以排除其他选项。炔诺酮和甲羟孕酮为高效孕激素，适用于有生育要求的患者。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证，桃红四物汤合痰湿方用于痰瘀互结证。故本题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（）。

膈下逐瘀汤

解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

[单选题]下述哪项不属于异位妊娠（）。

子宫残角妊娠

解析：【考点】异位妊娠的部位、定义。受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。

[单选题]子宫破裂的预防，以下哪项不正确（）。

宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇

解析：【考点】子宫破裂的预防措施。强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。

[单选题]下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（）。

妊娠呕吐

解析：【考点】人工流产吸宫术的适应证、禁忌证。吸宫术适于妊娠10周之内，11～14周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔4小时2次超过37.5℃者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解，但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。

[单选题]关于宫颈粘液结晶，以下哪项错误（）。

闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

解析：【考点】宫颈粘液的周期性变化。子宫颈内膜腺体的分泌受卵巢性激素的影响，宫颈粘液的量、形状及结晶的类型都随之发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有孕激素影响的特征，没有排卵。

[单选题]35岁已婚女性，平素月经4～5天/40～60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（）。

早期妊娠

解析：【考点】早孕诊断，停经的鉴别诊断。生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4～5天/40～60天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。