[单选题]48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

念珠菌阴道炎

解析：糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。

[单选题]女，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）

正确答案 ：A

阴道内放置咪康唑栓

解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在该病例中患者外阴痒、白带乳块状，镜检有真菌菌丝，即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌阴道炎治疗方法：①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；②局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；③全身用药，常用药物：氟康唑、伊曲康唑。

[单选题]腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是（）

正确答案 ：C

行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理

解析：卵巢囊肿四大并发症为：蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转是常见的妇科急腹症，一经确诊，应尽快行剖腹手术，术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，切除肿瘤直接送病理，不需要切开。

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开全，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（）

正确答案 ：E

行剖宫产术

解析：因患者胎方位为横位不能经阴道分娩应立即手术。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。

正确答案 ：

[单选题]30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

正确答案 ：

[单选题]经血行传播的是（）

正确答案 ：E

盆腔结核

解析：经血行传播是生殖器结核最主要的传播途径。结核杆菌感染肺部后，大约1年内可感染生殖器，由于输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢。

[单选题]放射治疗效果最好的是（）

正确答案 ：C

卵巢无性细胞瘤

解析：卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故患者青春期前可出现假性性早熟，生育年龄出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。

[单选题]卵巢浆液性囊腺癌（）

正确答案 ：D

CA升高

解析：成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属良性肿瘤，未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，复发及转移率高。复发后再次手术，可见到未成熟肿瘤组织向成熟转化，即恶性程度逆转现象。CA是肿瘤标志物，80%卵巢上皮性癌患者血清CA水平升高，90%以上患者CA水平与病情缓解或恶化相关。

[多选题]丹毒的临床表现为（）

正确答案 ：ACD

一侧颜面或小腿境界清楚的水肿性鲜红斑，有灼热和疼痛感

有畏寒、发热等全身症状

外周血检查白细胞总数和中性粒细胞升高

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