正确答案: B

氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射

题目:躁狂发作急性期治疗,为了快速控制急性期病情,首选()

解析:躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状,可合并抗精神病药物,如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射,或电抽搐治疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]轻躁狂发作的临床特点包括()
  • A.持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多

    C.轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少

    D.有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不持久

    E.有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞


  • [单选题]抑郁发作的生物学症状一般不包括()
  • 焦虑不安

  • 解析:抑郁发作患者常有生物学症状,表现为食欲减退,体重减轻,性欲减退,早醒以及情绪的节律性变化。抑郁患者常有焦虑症状,有时甚至表现很突出,但焦虑症状属于抑郁伴随的心理症状群,不属于生物学症状。

  • [单选题]关于老年抑郁发作特点的描述,最准确的是()
  • 症状不典型,常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉

  • 解析:典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁发作临床症状常不典型,多数患者有突出的焦虑烦躁情绪,精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。

  • [单选题]有关心境障碍的混合发作是指()
  • 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

  • 解析:混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。ICD-10中所描述的混合性发作的标准为:①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

  • [单选题]对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下哪条不正确()
  • 可与单胺氧化酶抑制剂合用

  • 解析:单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5-HT的再摄取,提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。因此SSRI禁与MAOI联用,由SSRI改用MAOI应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOI10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

  • [单选题]女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

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