正确答案: C

血甲状腺激素水平

题目：患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（）。

呼吸深而快

解析：代谢性酸中毒是体内酸性物质特别是碳酸过多，此时机体内缓冲系统通过肺排出过多CO来降低血的酸度，是体内一种代偿性机制，故呼吸要深而快，排出多余CO2才能达到目的。若浅而慢则为代谢性碱中毒的主要表现。其他表现如神志不清、心率加快在代谢性酸中毒时也可伴发，但不突出。代谢性酸中毒时睫反射应是减弱或消失，亢进则完全是错误的。

[单选题]女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

泼尼松或地塞米松替代治疗

[单选题]甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。

48小时以内

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。所以术前应该做好充足的术前准备，术后床边常备气管切开包和手套，发现呼吸困难和窒息马上进行床边抢救。故选D。

[单选题]关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）。

甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

解析：中状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），故A错；髓样癌占甲状腺癌7%，B正确；甲状腺髓样癌属于APUD瘤，其肿瘤标记物是降钙素，C正确；甲状腺髓样癌和乳头状腺癌同为中度恶性，手术原则基本相同，D正确；兼有淋巴和血行转移，E正确。故选A。

[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）。

弥漫性毒性甲状腺肿

[单选题]女性，27岁，已婚未育。1年来水肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧，心率56次／分，胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。

[单选题]2型糖尿病的主要发病机制是（）。

胰岛素抵抗

[单选题]男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。病期（）。

临床肾病期

[单选题]患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。