正确答案: E
容易发生早产
题目:急性羊水过多时,下列哪项正确()
解析:本题考点是急性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或B。错选A者可能是混淆了急性和慢性羊水过多的发生时间。急性羊水过多多发生在妊娠20~24周。错选B者可能是认为妊娠4~5月,孕周小,不应发生水肿。其实在急性羊水过多中,由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响I札液回流,易引起下肢及外阴水肿及静脉曲张;自觉症状严重,由于子宫极度增大,横膈上抬,不能平卧,出现呼吸困难,甚至发绀;胎心听诊遥远;易发生早产。
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[单选题]足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()
徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩
解析:这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。
[单选题]27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。