正确答案: B

恶性高血压

题目：恶性小动脉性肾硬化症的病因是（）。

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[单选题]男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）。

急性间质性肾炎

解析：本例起病较急，进展迅速。病前有服过期药物史，化验血尿嗜酸性粒细胞增多。过期四环素是较易引起肾损害的药物之一。所以上述情况符合急性间质性（过敏性）肾炎的特点。应与急进性肾炎和急性肾小管坏死鉴别，前者病程发展虽可较快，但不常有嗜酸性粒细胞显著增高；后者也较少见嗜酸性粒细胞增多。所以综观病史特点、以急性间质性肾炎最为可能。确诊则依赖肾活检。

[单选题]女性，26岁，怀孕三月，两周来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞（++），白细胞管型（+），尿蛋白（++），清洁中段尿培养粪链球菌为10000／ml，最可能诊断为（）。

肾盂肾炎

解析：妊娠时由于孕酮的分泌增加，使输尿管及肾盂蠕动减弱并扩张，导致尿路的功能性梗阻，易发生无症状或症状性菌尿，本例有白细胞管型，累及上尿路的可能性较大，最可能诊断为肾盂肾炎。

[单选题]有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型），下列哪条是不正确的（）。

尿pH值小于5.5

解析：由于肾小管上皮细胞泌H+入管腔障碍或管腔中H+扩散返回管周，故患者尿中可滴定酸及铵离子减少，尿：PH值上升（大于6．0），血PH值下降，答案E是错误的。

[单选题]急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。

老年患者均有尿路局部症状

[单选题]急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于（）。

非甾体抗炎药

[单选题]关于尿路感染的论述，下列哪项不正确（）。

细菌进入膀胱，即引起尿路感染

[单选题]女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。