正确答案: A

纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

题目：提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

解析：①大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；③纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的黏膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；④脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。

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[单选题]十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

年龄在45岁以上，不能排除恶变

解析：十二指肠溃疡不同于胃溃疡，极少有恶变。

[单选题]男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）

十二指肠残端破裂

解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。

[单选题]男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。

[单选题]男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。

[单选题]胃幽门部幽门括约肌的组成（）

由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成’

解析：幽门部括约肌是由胃壁中层的环形肌在幽门部增厚形成。

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）

溃疡基底动脉被腐蚀破裂

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。

[单选题]上消化道大出血最主要原因是（）

胃十二指肠溃疡

解析：在我国，胃、十二指肠溃疡占上消化道大出血的50%以上。