正确答案: D

血管内溶血

题目：ABO新生儿溶血病易发生（）。

解析：ABO天然血型抗体属于IgM，而大部分Rh血型抗体属于IgG。IgM抗体引起血管内溶血，所以ABO新生儿溶血病易发生血管内溶血。冷凝集素属于IgM抗体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，孟××，男，10岁，B型RhD阳性，免疫缺陷病，欲行B→A干细胞穆植，术前查抗体效价。实验1：患者血清与Ac：RTW+W；4℃W+实验2：患者中和血清与Ac：LIP-该患者的抗体检测结论为（）。

IgM抗A+

解析：实验1说明该患者的抗体为抗A；实验2进一步证实。该患者抗体在4℃时与A细胞的凝集强于室温，说明属于IgM抗体。

[单选题]下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病（）。

直接抗人球蛋白试验

解析：新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的“三项试验”，即：直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法，检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内，红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白，也会被逐渐清除掉(主要由脾脏清除)，引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性，即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体，如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应，则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A，则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样，当我们在游离试验中检测到抗体时，只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下，游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同，也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体，只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来，然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体，理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中，只有当放散液中检出抗体，同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时，才确认释放试验阳性。

[单选题]患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。