正确答案:

题目：男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]循环功能障碍的评价包括（）

心脏功能、血管功能、容量功能

解析：循环功能障碍的评价包括心脏功能、血管功能、容量功能。

[单选题]关于血管活性药物以下哪项说法不正确（）

小剂量多巴胺有肾保护作用

解析：近年来的国际合作研究提示小剂量多巴胺并未显示出肾保护作用。

[单选题]多巴胺作用不正确的是（）

多巴胺只用于升高血压

解析：小剂量主要兴奋多巴胺受体，中等剂量主要起β、β受体激动作用，大剂量使用时α受体激动效应占主要地位。可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物。多巴胺可用于升高血压，并具有加快心率和强心的作用。

[单选题]如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则（）

肺泡通气量减少

解析：分钟通气量=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=每分通气量-无效腔气量×呼吸频率。

[单选题]清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）

网状结构

解析：清醒状态：心理活动正常--必须建立在大脑半球的认知功能与网状结构的觉醒机制之间完善地相互作用的基础上。网状结构：存在于间脑、中脑、桥脑与延髓内的一些神经核及其联系的神经纤维，所构成的一个类似蛛网的结构，不是解剖单元，而是结构单元，位于间脑与脑干上部的中轴。所有影响网状结构非特异性上行激活系统的病变均可引起意识障碍。故答案选择E。

[单选题]损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是（）

儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能

解析：儿茶酚胺大量释放可提高机体的应激适应能力和防御功能，故D说法错误，其余均正确。

[单选题]下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是（）

可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗

解析：严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体抑制胰岛素分泌；应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度正常或偏高；可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗；应激的高分解代谢期，常导致糖酵解和肝糖原异生增强；肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力下降。

[单选题]重症脓毒症引起的休克为（）

分布性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。