正确答案: D

糖尿病

题目：造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是（）

解析：本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（）

病毒

解析：急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。

[单选题]导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（）

感染

解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

[单选题]伤寒的主要传播途径是（）

消化道传播

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白-细胞分离现象是指（）

蛋白增高而细胞数正常

解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常；腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。

[单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是（）

超声心动图

解析：本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

[单选题]缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起（）

周围性发绀

解析：这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。

[单选题]脑血栓形成最常见的病因是（）

脑动脉粥样硬化

解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见，起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，病情进展迅速，症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。