正确答案:

题目：患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的流行特征是（）

只有与传染源密切接触者才能引起传染

解析：流脑的流行特征：传染源主要是患者和带菌者，传播途径主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病；易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。儿童高发，男女发病比例相仿，呈明显的周期性和季节高发。故选C。解题关键：流脑只有当与传染源密切接触时才可能发病。【考点】：流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行特征

[单选题]下列不符合癫痫的药物治疗原则的是（）

撤换药物时要果断、迅速

解析：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。①尽量早期治疗，已经有多次发作的历史，一旦诊断成立，即应开始治疗；②根据发作类型选药；③治疗先由一种药开始；④长期服药，停药过程要慢：一般主张发作控制后继续再服药2～4年，然后经过半年至1年的减药过程再停药；⑤注意药物毒副作用，定期监测血象及肝肾功能和药物浓度。故选D。解题关键：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。【考点】：癫痫的药物治疗原则

[单选题]患者，36岁。7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天。体检：神清，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射减弱；双侧肘膝以下痛觉减退。下列辅助检查有助于本病的诊断的是（）

腰穿脑脊液检查

解析：肌张力降低是指肌细胞相互牵引产生的力量降低，使肌肉不能正常活动。炎症可引起症状性肌张力异常。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。故选C。解题关键：脊髓炎应做腰穿脑脊液检查，以明确是何种病菌感染。【考点】：脊髓炎的辅助诊断

[单选题]下列脑血栓形成急性期的护理措施，哪项不妥（）

[单选题]患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。

[单选题]患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。

[单选题]对急性感染性多发性神经炎疾病最有意义的检查项目是（）

腰穿脑脊液检查