正确答案: D
每次管饲时间间隔应不少于1小时
题目:患者男性,23岁,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,急诊行外科手术治疗后,生命体征趋于平稳,拟行管饲肠内营养支持和药物,下列何项错误()
解析:每次鼻饲时间间隔应不少于2小时,余选项均正确,故答案为D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下有关人工冬眠亚低温治疗,不正确的是()
亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者
解析:目前低温治疗仍有许多悬而未决的问题,通常认为越早开始越好。
[单选题]关于经鼻胃管置入术,错误的是()
置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应加强抗感染治疗、鼻胃管继续留置
解析:置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应尽早拔除鼻胃管,余选项均正确,故答案为D。
[单选题]经CT导引下腹腔穿刺术适应证不包括()
肾上腺嗜铬细胞瘤
解析:经CT导引下腹腔穿刺术适应证包括能在CT引导下经皮穿刺的腹腔脏器和组织包括胰腺、肝、肾盆腔肿瘤及腹膜后淋巴结、局限性或包裹性腹水定性诊断和引流、腹腔脓肿定性诊断和引流、腹腔囊肿、假性囊肿定性诊断和引流、腹腔或后腹膜坏死感染的诊断,而肾上腺嗜铬细胞瘤为CT导引下腹腔穿刺术禁忌证,故答案为D。
[单选题]下列选项不宜行经皮内镜下胃造口术的是()
不能将胃壁与腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)
解析:各种神经系统疾病或肌病致长期或较长时间丧失吞咽功能者、由于咽喉、食管、贲门肿瘤及纵隔肿瘤压迫食管使进食困难者、严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者、由于各种原因引起的经口进食困难引起营养不良,需要长期营养支持者均为经皮内镜下胃造口术适应证,而不能将胃壁与腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)为经皮内镜下胃造口术禁忌证之一,故答案为D。
[单选题]有关骨髓穿刺术以下说法正确的是()
以上说法均不正确
解析:胸骨骨髓穿刺进针深度应为0.5~1cm,髂前上棘进针深度约1cm,过深或过浅均可能造成穿刺失败。骨髓象检查抽吸时需骨髓0.1~0.2ml即可,过多导致骨髓稀释影响检查结果。胸骨禁行骨髓活检。
[单选题]以下关于留置导尿的患者留取尿液细菌培养标本,错误的是()
严格消毒后打开导尿管和引流袋连接处收集
解析:在留置导尿的患者留取尿液标本培养时,应严格消毒引流管和导尿管连接处的管壁,用注射器穿刺导尿管壁吸取尿液。不可打开导尿管和引流管连接处收集标本,也不能从引流袋中留取尿液标本。为避免尿道正常菌群的污染,收集尿液最好的方法是膀胱穿刺,怀疑厌氧菌感染时必须采用膀胱穿刺法。
[单选题]患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是()
气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
解析:根据上述病情变化分析,并发气道梗阻可能性大;更改容量控制模式将加重病情、造成气压伤;负压吸痰时负压应为-80~-120mmHg、每次吸痰时间不超过15秒,过高吸痰负压易致气道损伤,时间过长易于发生严重缺氧;而使用纤维支气管镜检查可明确有无阻塞及其原因,也可将其吸引出。
[单选题]男性,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为()
特发性肺间质纤维化
解析:特发性肺间质纤维化HRCT主要表现为肺部磨玻璃样实变影及条索状高密度影等肺间质性改变。