正确答案:

题目：孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温呈双相，子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。

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[单选题]患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

[单选题]某爱婴医院在孕妇学校讲课中，讲到婴儿抚触的目的，不包括（）

促使巨大儿体重减轻

[单选题]对于急性大出血或有子宫内膜癌高危因素的功血患者，最佳止血方法是（）

诊断性刮宫术

解析：对于急性大出血或有子宫内膜癌高危因素的功血患者，采用刮宫术可以快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查可以明确诊断以排除妇科肿瘤等器质性疾病。

[单选题]患者女性，28岁。因遗传性疾病引产一胎儿，身长30cm，体重700g，皮肤有皱缩，有眉毛和睫毛，可推断该患者的孕周是（）

24周

解析：妊娠24周末时胎儿身长约30cm，顶臀长约21cm，体重约700g。各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现睫毛与眉毛。根据题干信息，可推断该患者的孕周应该是24周。

[单选题]患者女性，30岁。孕36周，腹部受撞后持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不相符合。此患者最可能的诊断是（）

胎盘早剥

[单选题]患者女性，32岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩8小时，近50分钟宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，间歇期子宫放松不佳，胎心160次／分，宫口开大5cm，先露头，S-1。该患者可诊断为（）

不协调性子宫收缩乏力

解析：宫缩节律不协调，宫缩时腹痛剧烈，宫底部收缩不强而中段或下段强，宫缩间歇期不能完全松弛，均是子宫收缩不协调的表现。这种宫缩属无效宫缩，不能使宫口扩张和先露下降，故诊断为不协调性子宫收缩乏力。

[单选题]初产妇第一产程约需（）

11～12小时

解析：初产妇第一产程约需11～12小时；初产妇第二产程约需1～2小时；经产妇第一产程约需6～8小时；初产妇与经产妇第三产程约需5～15分钟。

[单选题]葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）

侵蚀性葡萄胎

解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]月经量稍多的49岁子宫肌瘤患者，可采用（）

雄激素治疗

解析：晚期或复发子宫内膜癌患者可给予高效、大剂量孕激素治疗。子宫肌瘤患者，症状轻，近绝经年龄，可给予药物对症治疗，如雄激素，GnRHa等。