正确答案:
题目:患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中,一般不包括哪项()
心肌酶学检查异常
解析:如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能,其余症状均是惊恐发作中的常见症状。
[单选题]男,19岁,学生。近半年来不愿与人来往,初时认为同学议论自己、瞧不起自己,学习成绩下降,后发展至不出门,觉得紧张害怕,担心有人害。此患者最可能的诊断是()
精神分裂症
解析:患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想,依据等级诊断,首诊为精神分裂症。
[单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中,其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)()
符合症状标准至少3个月
[单选题]关于强迫观念,下列哪项正确()
是一种无意义的反复联想
解析:强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向,这些观念对患者来说,是没有现实意义的、不需要的或多余的,患者能意识到这些都是自己的心理活动,很想摆脱但又无能为力,多见于强迫症。而妄想则是一种病理信念,事实道理均不能说服。思维插入是指患者认为脑子里有某种思想不是自己的,是在思考过程中别人通过种种方式强加于他的,即脑子里插入了别人的思想。强制性思维是指脑中涌现大量的、杂乱无章的联想,似乎是外部一种力量强制他联想的,但内容仍是自己的思想,来得快,去得也快,无法自控。妄想、思维插入和强制性思维均多见于精神分裂症。
[多选题]常用来治疗广泛性焦虑障碍的药物有()
阿普唑仑
普萘洛尔
帕罗西汀
氟哌噻吨美利曲辛
解析:利培酮为治疗精神分裂症的药物,不用于广泛性焦虑障碍的治疗。
[单选题]患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。