正确答案:

题目：男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。

病毒性肝炎

解析：肝病发展所致的肝硬化更常见。

[单选题]男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）。

胃溃疡穿孔

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验以及对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

[单选题]男，12岁。自幼喉结上有蚕豆大的肿块，近来有增大、肿痛，后肿物破溃，伤口肉芽肿状，一直流白色液体。其最可能的诊断应是（）。

甲状舌管囊肿感染

解析：颈部肿块临床上十分常见，需熟悉其鉴别诊断。从仅有的资料看，其特点有：幼时发生颈前部肿物，位于舌骨体以下，长期无症状，近来增大、有肿痛，说明发生了继发感染，经皮肤破出、不愈合、流白色液体，应是先天性的甲状舌管囊肿，因其与舌根盲孔相通，唾液流入发生化脓性感染，前面仅为皮肤，极易烂穿，内容物似唾液样流出成为瘘管，经久不愈。可排除其他化脓性病灶，其位置可以排除鳃裂囊肿（都在颈侧面）、甲状腺峡部肿瘤（在甲状软骨以下）和舌下腺肿瘤（在口底）。一旦破烂成瘘，伤口便不能自愈，一直流唾液，十分不便，必须手术治疗。

[单选题]判断糖尿病控制程度的指标是（）。

糖化血红蛋白

解析：考查考生对HbAlc的认识，HbAlc能够反映出患者3个月内平均血糖水平，是目前衡量长期血糖控制的金标准。

[单选题]提示血容量已补足的是（）。

中心静脉压正常，尿量稍少

解析：血容量不足经补液、扩容后中心静脉压会上升，如已补足，则中心静脉压正常，尿量也可正常或稍少，故答案为E。

[单选题]女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。