正确答案: C

肺功能

题目：患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

解析：本例符合COPD诊断，其X线片结果均与其他选项不符，与支扩为卷发样改变。慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。A、B项多用于肺癌检查：D项用于肺炎检查，E项多用于肺结核检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）

肺部广泛炎症

解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2>50mmHg。常见的病因包括严重呼吸道感染、急性呼吸道阻塞性疾病、重度或危重哮喘、各种原因引起的肺水肿和肺血管疾病等，其中最常见的是呼吸道感染，故选A，且B、C、D、E在病情进展严重机体失代偿时易进展为Ⅱ型呼吸衰竭，故不选。

[单选题]纵隔扑动主要发生在（）

开放性气胸

解析：开放性气胸时胸廓与外界相通，伤侧胸膜腔负压消失，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位。在吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。由此可见，本题答案为D。

[单选题]病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（）

肺泡细胞癌

[单选题]男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）

动脉血气分析

[单选题]女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。

[单选题]支配呼吸肌的运动神经起源与（）

脊髓

[单选题]毁坏后呼吸无明显变化的结构是（）

中脑