正确答案: D

草酸盐结石

题目：男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段有一直径1cm的高密度影，形状似桑葚状。该患者结石成分最可能的是（）。

解析：尿结石中以草酸钙结石最常见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾挫伤的主要临床表现是（）

镜下血尿和肉眼血尿

解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。

[单选题]男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

[单选题]患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

解析：脾破裂时，患者为血性腹膜炎，与消化道穿孔等形成的化学性腹膜炎相比，疼痛一般较轻，反跳痛不明显。

[单选题]成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的（）

肾动脉造影对诊断具有重要意义

解析：肾动脉造影适用于肾肿瘤、肾血管性疾病的诊断。

[单选题]男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）。

十二指肠溃疡急性穿孔

解析：全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重。

[单选题]男，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：大量红、白细胞/HP。为明确诊断最适合的检查是（）。

IVP和尿结核菌检查

解析：根据患者症状，考虑泌尿系结核的可能性大，应行IVP及尿结核菌检查。

[单选题]下列中的哪一项对诊断原发性醛固酮增多症没有意义。（）

血浆肾素活性增高

解析：原醛症的诊断主要依据：①常见症状为高血压；②肌无力和周期性麻痹；③多尿、夜尿、烦渴；④实验室检查有低血钾、高尿钾；⑤高醛固酮血症，血浆肾素活性低。