正确答案:

题目：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝癌最常见而重要的症状和体征为（）。

肝脏进行性肿大与疼痛

[单选题]下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是（）。

髓质型

[单选题]下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是（）。

夜间胃酸分泌过多

解析：胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

[单选题]对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是（）。

是否出现周围循环衰竭的临床表现

[单选题]关于上消化道出血不正确的是（）。

呕血均呈棕褐色

[单选题]男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑（）。

结核性腹膜炎

胰源性腹腔积液

[多选题]肠易激综合征据临床特点可分为（）。

便秘型

腹泻便秘交替型

腹泻型