[单选题]急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

正确答案 ：B

休息和对症治疗

解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故C不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故E不属于主要治疗原则；D为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。故B正确而A不正确。

[单选题]患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：

解析：选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便；选项B伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛，黏液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、C、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、里急后重感，有黏液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选E。

[单选题]蛛网膜下腔出血的特征性表现是（）

正确答案 ：A

A.脑膜刺激征B.动眼神经麻痹C.呕吐D.偏瘫E.剧烈头痛

解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，引起脑膜刺激征。选项B、C、E均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会引起偏瘫。

[单选题]下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是（）

正确答案 ：E

由维生素B缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。

[单选题]口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是（）

正确答案 ：C

网织红细胞计数升高

解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。

[单选题]下列关于恶性贫血的描述，错误的是（）

正确答案 ：D

导致发病的直接因素是叶酸缺乏

[单选题]下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）

正确答案 ：C

系统性红斑狼疮

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，结合病例中患者为青年女性，有低热、关节肿痛，应首先考虑系统性红斑狼疮的可能。

[单选题]患者，男性，20岁，突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（）

正确答案 ：D

癫痫大发作

解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型--强直-阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。

[单选题]护士向患者询问病史时，患者叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现，提示可能是以下哪种疾病（）

正确答案 ：

解析：重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为受累横纹肌易疲劳，休息后减轻，活动后加重，故表现为晨轻暮重。

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