正确答案:

题目：男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10⁹／L，PLT、500×10⁹／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。

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[单选题]女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（－），肥达反应（－）。本例最可能诊断（）

恶性组织细胞病

[单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

[多选题]诊断中性粒细胞减少，病史应注意询问（）

药物、毒物或放射线的接触史

家族史

急、慢性感染史

中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性

[多选题]骨髓增殖性疾病的共同特点是（）

常伴有其他系血细胞增生

由于多能干细胞的病变引起

各症之间可相互转化

造血可发生于骨髓外

解析：骨髓增殖性疾病多无贫血。

[单选题]女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10⁹／L，白细胞5.5×10⁹／L，分类正常，血小板25×10⁹／L。

[单选题]女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L。