正确答案:

题目：患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）

积极控制感染和改善呼吸功能

[单选题]有关原发性肺脓肿，哪项是不正确的（）

[多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（）

A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低

解析：忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。

[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（）

A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱B.触诊语颤减弱或消失C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长E.触觉语颤增强

[多选题]肺结核下列情况哪组是正确的（）

A.急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散C.亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野D.原发性肺结核可出现肺内血行播散E.原发性肺结核常有肺外播散

[多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为（）

A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B.触诊语颤减弱C.叩诊浊音，肺下界上移D.听诊呼吸音减弱，甚至消失E.患侧胸廓呼吸动度增强

[多选题]肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有（）

A.阻塞性肺炎B.肿瘤压迫C.肿瘤胸膜转移D.肿瘤侵犯淋巴管E.合并结核病变

[单选题]患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2×109／L，中性0.86。

[单选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。