正确答案: A
题目:女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。
解析:2.年轻女性,无高血压病病史,所以合并高血压心脏病和合并冠心病的可能性小,高血压和冠心病的相关检查并非必需。其心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音,提示其可能合并瓣膜病、特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,所以需进行心脏超声检查,心脏超声检查还可明确是否合并左心房或左心耳血栓形成,帮助判断栓塞的危险。
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