正确答案:
题目:一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()
正中神经
解析:拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
[单选题]有关骨肉瘤的预后,下列哪项是正确的()
有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差
[单选题]有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()
合并化脓性感染最为常见
解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。
[单选题]男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适()
人工全髋置换术
解析:正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复进行修正术,到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压,或带血管髂骨移植,或减少负压,或用高压氧加活血化瘀治疗,对改善股骨头缺血坏死都有好处。
[单选题]关节结核()
关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
解析:急性化脓性感染全身中毒表现明显,白细胞显著增高。
[单选题]一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是()
骨肉瘤
解析:成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多见于年轻人,多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速,临床表现主要为疼痛,由间歇发作转为持续疼痛;关节功能障碍;局部皮肤发热,浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角,有"日光射线"征象。