正确答案: B
空气灌肠复位
题目:患儿,男性,14个月,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,查体:面色苍白,腹痛时右上腹部可触及一肿块,表面光滑,轻压痛,右下腹空虚感,肠鸣音亢进,大便呈果酱样。
解析:小儿肠套叠可行空气或钡剂灌肠X线检查,注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内突出,气体前端形成明显杯口影,有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。本题答案选择B。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]腹部闭合性创伤患者,在伤后20分钟入急症室,各项体检未发现内脏损伤体征,再行辅助检查,下列哪些不是剖腹探查指征
血清淀粉酶升高
腹部平片示肠胀气
解析:血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的,腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证
[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
胆管扩张
大量细菌及内毒素进入肝窦
胆管内脓液
胆管壁广泛性炎症
肝细胞损害
解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
肺脾肾功能障碍