正确答案: B

急性胃炎出血

题目：骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

解析：一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

胆囊切除术

[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

胆囊萎缩者

[单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，下列不正确的是（）

囊肿穿刺抽液

解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于（）

慢性萎缩性胃体胃炎

[单选题]胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）

吻合口的空肠侧

[单选题]男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

紧急手术治疗

解析：本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。

[单选题]可控性最好的静脉麻醉药是（）

异丙酚